Если у ребёнка нашли миопию (близорукость) или в рецепте появился «минус», паниковать не нужно, но и откладывать нельзя. Нужны полное обследование у детского офтальмолога, коррекция, как назначил врач, и осмотры по графику, чтобы видеть, растёт ли минус. Если он растёт, с врачом обсуждают методы контроля миопии: ночные или дневные линзы, очки с дефокусными линзами. Ещё помогает режим: не меньше 45 минут в день на дневном свете и перерывы при работе вблизи. Гарантировать, что близорукость перестанет расти, нельзя, но у многих детей её рост удаётся замедлить. Результат у каждого ребёнка свой.
Что делать, если у ребёнка миопия: по шагам
- Пройти полное обследование у детского офтальмолога. Проверка зрения в школе или в саду показывает только, что есть проблема. Насколько выражена близорукость и нет ли астигматизма, врач определяет на приёме, иногда с каплями.
- Носить коррекцию так, как назначил врач. Очки или линзы нужны, чтобы ребёнок чётко видел доску, дорогу и мяч. Не отменяйте их сами и не меняйте режим ношения без врача.
- Проверить, растёт ли минус. Возьмите на приём прежние рецепты и выписки. По ним и по повторным осмотрам врач видит, как меняется зрение.
- Если минус растёт — обсудить с врачом контроль миопии. Есть методы, которые применяют, чтобы замедлить рост близорукости. О них ниже.
- Наладить режим дня. Больше времени на улице при дневном свете, перерывы при чтении и работе с гаджетами.
- Приходить на осмотры по графику. Проверять зрение нужно не реже раза в год, а если миопия растёт, чаще. Как часто, решает врач.
Когда показать ребёнка врачу
Записаться к детскому офтальмологу стоит, если ребёнок:
- щурится, трёт глаза, наклоняет голову, чтобы что-то рассмотреть;
- близко подносит книгу или телефон, садится близко к экрану;
- жалуется, что плохо видно с доски, устают глаза, болит голова;
- уже носит очки, а зрение продолжает ухудшаться.
Даже без жалоб зрение проверяют перед школой и дальше регулярно. Чаще — если близорукость есть у мамы или папы.
Если ребёнок носит контактные линзы и появились дискомфорт, покраснение, боль, слезотечение или ухудшилось зрение, линзы нужно снять и сразу обратиться к врачу. До осмотра не надевайте их снова.
Если ребёнок только начал щуриться и диагноза ещё нет, прочитайте статью «Ребёнок начал щуриться: причины и что делать».
Что делают на приёме у детского офтальмолога
На первичном приёме врач:
- проверяет остроту зрения по таблице;
- на приборе измеряет рефракцию (есть ли близорукость, дальнозоркость или астигматизм) и кривизну роговицы;
- осматривает глаз под микроскопом;
- при необходимости закапывает капли, которые на время расслабляют фокусировку глаза (циклоплегия). Так точнее определяется степень близорукости, а врач может осмотреть глазное дно. После капель ребёнок в среднем до 2 часов плохо видит вблизи, поэтому уроки и чтение на это время лучше не планировать;
- подбирает коррекцию и выписывает рецепт, если они нужны.
Если ребёнку подбирают ночные линзы, дополнительно делают кератотопографию — карту формы роговицы. Если нужно измерить длину глаза (биометрию), врач направит в клинику-партнёр.
Что значат цифры в рецепте («минус 1», «минус 2») и какие бывают степени близорукости, рассказано на странице «Проверка зрения ребёнку». Подробнее о самой миопии — в статье «Что такое миопия и почему она прогрессирует».
Можно ли замедлить миопию у ребёнка
Гарантировать остановку роста близорукости нельзя. Замедлить её рост у многих детей реально, но результат у каждого ребёнка свой. Метод выбирают вместе с врачом после обследования: учитывают степень близорукости, астигматизм, возраст, режим дня и то, насколько ребёнку удобно. Ни один метод не лучше остальных для всех детей.
Ночные (ортокератологические) линзы
Жёсткие газопроницаемые линзы ребёнок надевает перед сном и снимает утром. За ночь линза временно меняет форму роговицы, и днём ребёнок часто обходится без очков. Метод включён в клинические рекомендации Минздрава России «Миопия» (2024). Нужны ежедневный уход за линзами и осмотры по графику. В нашей клинике ночные линзы подбирают детям с 6 лет. Подробнее — на странице «Ночные линзы для детей».
Дневные бифокальные (дефокусные) линзы
Мягкие линзы носят днём. Центр линзы даёт чёткое зрение вдаль, а зоны по краям создают дефокус. Такие линзы применяют для контроля миопии; подходит ли метод и как меняется зрение, оценивает врач. Астигматизм они не корректируют. Подробнее — на странице «Дневные бифокальные линзы».
Очки с дефокусными линзами
Обычные очки дают ребёнку чёткое зрение. Это нужно в любом случае: в школе, на улице, на тренировке. Для контроля миопии есть и специальные очковые линзы с дефокусом: их изготавливают в оптике по рецепту врача. Они могут подойти ребёнку, который пока не готов к контактным линзам. Сравнение очков и линз — в статье «Очки или линзы при близорукости у ребёнка».
Капли с низкой дозой атропина
Капли тоже применяют для контроля миопии. Назначить их может только офтальмолог после обследования. В нашей клинике атропин не назначают.
Упражнения и витамины
Гимнастика для глаз может уменьшить усталость при нагрузке, но сама по себе рост близорукости не останавливает. Витамины не заменяют коррекцию и наблюдение. Любые препараты назначает только врач.
Иногда методы сочетают, например линзы и очки для части дня. Как именно, решает врач. Подробное сравнение методов — в статье «Способы замедления прогрессирования близорукости».
Режим дня и время на улице
Режим нужен при любом методе контроля, и родители могут наладить его уже сейчас:
- не меньше 45 минут в день на улице при дневном свете, весь учебный год;
- перерывы каждые 30–40 минут при чтении, уроках и работе с гаджетами, во время перерыва — смотреть вдаль;
- расстояние до книги или экрана — не меньше 30–35 см;
- хорошее освещение рабочего стола;
- без долгих непрерывных сеансов с телефоном и планшетом.
Чем опасно, если минус растёт
Чаще всего близорукость у детей связана с тем, что глаз удлиняется. Пока ребёнок растёт, минус может увеличиваться. Если за год он вырос на 0,5 диоптрии и больше, врачи говорят о прогрессирующей близорукости. Чем выше степень миопии, тем выше риск изменений сетчатки в будущем. Поэтому важно не только подобрать очки, но и следить, как быстро меняется зрение.
У младших школьников близорукость часто растёт быстрее, чем у старших подростков, поэтому контроль начинают сразу после диагноза. У подростков рост глаза постепенно замедляется, но при больших нагрузках на зрение близорукость может продолжать расти.
Частые вопросы
Можно ли вылечить миопию у ребёнка?
Вернуть глазу прежнюю длину очки, линзы и капли не могут. Очки и линзы корректируют зрение, а методы контроля миопии применяют, чтобы замедлить её рост. Поэтому врачи говорят не о «лечении до нуля», а о контроле: у многих детей близорукость растёт медленнее, результат индивидуален.
Нужно ли носить очки постоянно?
Это зависит от степени близорукости и задачи, поэтому режим назначает врач. Главное — не отменять очки самостоятельно, если врач их назначил.
Ребёнку выписали очки. Что дальше?
Носите их так, как назначил врач, и приходите на контрольные осмотры. Если от осмотра к осмотру минус растёт, обсудите с врачом методы контроля миопии.
С чего начать
Если вы не уверены, нужен ли ребёнку контроль миопии, начните с первичного приёма детского офтальмолога в клинике «Зеленый хамелеон» в Солнцево — 3 500 ₽, запись обязательна. Врач проверит зрение и подскажет, что делать дальше: как скорректировать зрение или как не допустить его ухудшения. Если вы заключаете годовую программу ночных линз, отдельно приём не оплачивается. Детей принимаем с 6 лет.
В первичный приём входят измерения на приборах, осмотр под микроскопом, капли и подбор очков или линз. Подробнее — на странице «Проверка зрения ребёнку».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.